Rady / Buď fit na kole

Znalosti laiků ohledně poskytování první pomoci jsou v české populaci stále poměrně omezené. Střední a starší generaci v hlavě utkvěly některé zásady sesbírané a často opakované na branných cvičeních a dětských táborech. Mnohé z těchto pečlivě uložených informací jsou však již překonané novými poznatky, a v některých případech dokonce mohou staré informace situaci i poněkud zkomplikovat. Kupříkladu v případě budete-li zraněnému v bezvědomí bez zjevných známek dýchání několik minut hledat puls, jak se dříve doporučovalo, místo abyste prostě zahájili resuscitaci. Nebo nutíte-li dle zastaralých doporučení člověka, jež masívně krvácí z nosu k tomu, aby se mohutně zaklonil. A takových příkladů je vícero. Proto si nyní pojďme připomenout ta nejjednodušší aktuální doporučení ohledně zmiňovaného poranění hlavy. Ke kterému lze při pádu bez přilby přijít vcelku snadno.

Pokožka v oblasti lebky i obličeje se vyznačuje hustou sítí cév a tedy velmi dobrým prokrvením, proto i drobná poškození výrazně krvácí a jeví se mnohdy horší, než ve skutečnosti jsou. Také otoky a krevní výrony (modřiny) bývají na hlavě velice nápadné a vznikají velmi rychle po úraze.

Typů poranění hlavy je však celá řada; od zranění obličejové po poranění vlasaté části lebky. Rány i zlomeniny mohou být zavřené i otevřené. Ať již ale patří poranění do jakékoliv kategorie, rozhodně je nikdy nebagatelizujte a nepodceňujte. Lepší je, když vám lékař vynadá, že jste „plašan“, než abyste po několika hodinách po kolizi upadli v té nejnevhodnější situaci do bezvědomí (např. při jízdě autem).

Velký náraz do hlavy může poranit nejen hlavu samotnou, ale také krční obratle, proto je v takových situacích nutné se zraněným manipulovat velice šetrně, jako by měl poškozenou i krční páteř. Což ve zkratce znamená; držet vždy hlavu v ose s tělem, zabránit rotacím hlavy, nenutit zraněného předklánět se.

Nejčastější příznaky poranění hlavy

• Bolesti hlavy, nápadné otoky a deformity
• Nevolnost až zvracení
• Poruchy vědomí, výpadky paměti, zmatenost, závratě
• Nestejná velikost očních zornic, poruchy zraku
• Poruchy či obtíže při dýchání a mluvení při poraněních obličejové časti hlavy (ta jsou však sama o sobě samozřejmě velmi nápadná)
• Krvácení z ucha či nosu (možné poškození kostěné části lebky)
• Výtok čiré tekutiny z nosu nebo ucha (velmi závažný stav)
• Krevní výron připomínající brýle kolem očí, tzv. brýlový hematom (může se vyvinout i několik hodin po úrazu!)
• Šok

První pomoc při poranění hlavy

I při nezávažně se jevícím pádu z kola na hlavu se vždy vyplatí poraněného sledovat, některé příznaky se mohou rozvinout později, a to i v případě, ztlumila-li velký náraz přilba. Proto v případě jakýchkoliv pochybností raději vyhledejte lékaře.

1) Tržné rány, odřeniny
Lehké tržné rány a odřeniny vypadají hůře, než jaké ve skutečnosti jsou. Krev na obličeji stékající přes oči z roztrženého obočí vypadá prostě „strašidelně“. Drobná krvácení se za chvíli zastaví sama, ránu stačí pouze jemně vydesinfikovat (bezvadná je nepálivá desinfekce Betadine) a v případě potřeby překrýt obvazem. Hlubší rány kryjeme (ideálně) sterilním obvazem z příruční lékárničky (jistě ji vozíte s sebou) a poraněného transportujeme k lékaři, který v méně závažném případě využije leukostehů (tzv. mašliček), nebo bude šít. Stehy se pak nechávají přibližně týden.

2) Zlomeniny obličejové části, poranění zubů
Před zlomeninou v obličejové části vás bohužel přilba ochrání jen částečně. V tomto ohledu jsou rizikové zejména pády přes řidítka. U poraněného se zlomeninami je patrná deformita obličeje, často je nemožné mluvit, dýchání je ztížené, bolestivost je velká. Rychle narůstající otok si říká o citlivé ledování. V žádném případě se nesnažte žádnou zlomeninu narovnat (ostatně poraněný se stejně nenechá)! Zraněného můžete uložit do stabilizované polohy, v případně nutnosti vyčistěte dutinu ústní od cizích těles, sraženin krve a zvratků, aby nedošlo k jejich aspiraci. Více udělat nemůžete, zraněný by měl být předán do rukou zdravotníků.
Při zlomení či vyražení zubu je opět na místě zaledování. Vyražený zub nedesinfikujte, nečistěte, jen opláchněte pod vodou a zabalte do vlhkého kapesníčku a vezměte s sebou na pohotovost (alternativně si lze zub schovat ve vlastní puse). Existuje šance, zvláště u dětí, že se opět „chytí“.

3) Otřes mozku, poškození lebky, zraněný v bezvědomí
I lehký otřes mozku, který se hlásí nevolnostmi, bolestí hlavy, spavostí a přechodnou dezorientací by měl být sledován lékařem. Je obecně známé, že není vhodné nechat poraněného usnout, neboť spánek může zastřít případné bezvědomí. U osobyv bezvědomí je nutné zjistit, zda dýchá. Pokud ne, zahajte resuscitaci a pokračujete v ní až do příjezdu zdravotníků, nebo do obnovení dýchání. Je-li zraněný v bezvědomí a dýchá, uložte jej do stabilizované polohy (nevhodné při podezření na poranění páteře!) a v případě nutnosti buďte připraveni resuscitovat.

Krvácí-li poraněná osoba z ucha nebo nosu, nechte krev volně odtékat. Ideální je, leží-li na té straně, ze které krvácí. Případné obvazy nikdy neutahujte!